DAFTAR AKUN KERJA SAMA
Sekretariat Tim Koordinasi Kerja Sama Daerah di Sekretariat Daerah Kabupaten Katingan
Nama Lengkap & Gelar
*
Jabatan
*
NIP / NIPPPK
Catatan:
Wajib bagi pengaju dari Instansi/Lembaga Pemerintahan/Seorang ASN, namun tidak wajib bagi pengaju dari Instansi/Lembaga Swasta/Perusahaan. Jika tidak memiliki NIP/NIPPPK, silakan isi dengan tanda "-".
NIK
*
Email/ Pos-el Aktif (Tempat Koordinasi lebih lanjut)
*
No. Whatsapp Aktif (Tempat Koordinasi lebih lanjut)
*
Jenis Kelamin
*
-- Pilih Jenis Kelamin --
Laki-laki
Perempuan
Instansi / Lembaga / Perusahaan
*
Biro / Bagian / Bidang / Seksi
*
Catatan:
Jika secara menyeluruh/mewakili langsung instansi induk tidak ada maka boleh dikasih tanda "-".
Kata Sandi/ Password
*
Konfirmasi Kata Sandi/ Password
*
* wajib diisi
pastikan No. Whatsapp & Email sudah benar untuk informasi progress layanan kerja sama!
DAFTAR
Sudah punya akun?
MASUK
Kembali ke Beranda